川崎病高发，儿童持续发热超过5天、四肢末端硬肿要警惕-焦点简讯

来源：新京报
时间：2023-06-29 14:35:22

(资料图片仅供参考)

来自北京儿童医院顺义妇儿医院的消息，流感高峰和新冠“二阳”过后，儿科门诊发热患儿并没有大幅度减少，“很多孩子反复发热伴颈部淋巴结肿大，之后出现皮疹、结膜充血等，让家长们手足无措。”原来这是与普通感冒相似的川崎病，如今正是高发期，不易诊断，有些患儿可能错过最佳治疗时间。

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生麻佳佳介绍，川崎病（KD）是儿童常见的、以全身血管炎改变为主的发热、出疹性疾病，由日本医生川崎富作首先发现，由此命名。该病又名皮肤黏膜淋巴综合征，好发于春夏季，5岁以下儿童常见，男童患病率高。冠状动脉损伤是常见并发症，故常收治在心内科，部分患儿早期合并冠脉扩张或冠脉瘤，会增加治疗难度，严重时可致心源性猝死，且冠脉损害患儿的发热持续时间可能会更长。

麻佳佳表示，川崎病的发生发展可能与感染、免疫系统功能紊乱密切相关，具体病因尚不明，临床在排除其他疾病后根据临床表现及相关检查可诊断。

川崎病典型表现包括持续发热≥5天；全身多形性皮疹；四肢末端硬肿；双眼结膜充血；口唇干红皲裂；杨梅舌；淋巴结肿大（颈部多见）。部分患儿不具备典型的临床表现，一些症状出现较晚或不出现，为不完全川崎病，及时到医院就诊尤为重要。

“川崎病的诊断需排除其他相关疾病，且患儿可能同时合并感染和其他脏器损伤，不典型川崎病诊断难度大，早发现、早诊断、早治疗为主要原则。”麻佳佳介绍。

丙种球蛋白静脉点滴是川崎病的临床一线治疗方案，同时口服抗凝药物、积极退热及其他相关对症治疗。少数患儿可能出现丙球蛋白无反应，需根据患儿病情加用激素或者免疫抑制剂治疗，需定期复查相关血液及心脏超声和冠脉超声检查，门诊随诊。

麻佳佳提醒，川崎病患儿免疫力降低，家长及患儿心理情绪紧张，治疗过程中家长需注意：要保证患儿休息；营养健康饮食、增强免疫力，以清淡、易消化、富含维生素、高蛋白软食为主，避免辛辣刺激性食品，必要时可补充维生素及免疫调节制剂；同时注意皮肤及口腔护理：部分患儿恢复期会出现手足末端膜状脱皮，勿要撕扯，任其自然脱落。口腔溃烂者可康复新含漱或涂抹，唇部可涂抹适量鱼油或香油滋润。

新京报记者王卡拉

校对赵琳

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